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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

吉林白城铁警抓获潜逃28年命案逃犯******url:https://m.gmw.cn/2023-01/06/content_1303246211.htm,id:1303246211

　　中新网白城1月6日电 (张瑶 油志扬刘蓝天)“逃亡生活终于结束了，再也不用提心吊胆了……”当民警出现在犯罪嫌疑人冯某面前时，冯某喃喃自语。日前，沈阳铁路公安局白城公安处成功抓获潜逃28年的命案网上在逃人员冯某。

　　1994年8月29日，冯某因琐事与被害人韩某发生口角，用匕首刺中韩某胸部，韩某在送往医院途中死亡。案发后，冯某为了躲避公安机关的抓捕开始了逃亡生活。

　　鉴于当时侦查条件、技术力量等多方面限制，冯某潜逃后便销声匿迹，案件一度陷入僵局。

　　二十余年来，白城铁警几代刑侦人全力以赴、历经曲折，从未放弃过追凶缉逃工作。

　　2021年9月，白城铁路公安处决定由侦查经验丰富的4名民警组成案件攻坚小组，对该案件进行挂牌攻坚。一年多来，民警足迹遍布黑、吉、辽、冀4省8市，梳理信息20万条。

　　民警在黑龙江省鸡西市调查时发现，一个名叫李某的女子与冯某特征高度相似。但在走访当地多个部门调阅上千份资料后，民警发现鸡西市并没有嫌疑人的生活轨迹。

　　通过对李某的家庭成员和社会关系进行梳理，李某在河北省秦皇岛市的好友郭某率先进入警方视野，民警随即赶赴秦皇岛。在详细了解李某的基本情况和活动轨迹，结合郭某回忆与李某聊天时的细节、生活经历，以及对案发时照片的辨认，民警最终证实李某就是在逃人员冯某。

　　最终，民警在辽宁省鞍山市将冯某抓获。经审查，犯罪嫌疑人冯某对其犯罪事实供认不讳，案件正在进一步办理中。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）